在美国，有很多机构在远程医疗方面发展非常迅速，美国退伍军人管理局通过其远程保健计划，减少了20%的住院费用，每名患者平均减少1600美元的花费。而在私人医疗保健领域，Kaiser Permanente处于整个行业的领军地位。

仅去年，超过5500万的患者就选择通过在线方式或电话来寻求医疗帮助。当患者通过Kaiser的网站来进行电话或视频咨询时，他们可以有这样几个选项：他们可以与一名主治医师进行预约(一天到几个星期不等)，或者他们可以选择与某个随时待命的急诊室医生进行沟通。如果他们选择了后者，他们的电话或视频请求将会传送到在亚特兰大地区的Dennis Truong手中。Truong医生可以看到患者的病史，之后就可以将患者转到紧急护理诊所或者Kaiser公司内部的专家手中。“综合系统是远程医疗的保障所在，我们可以将患者的护理问题交给再下一位医生，哪怕是今天晚些时候或者一年之后，这始终是一个闭环结构。”

整合，可能是远程医疗的黄金标准，但是并非所有的远程医疗行业都会像Kaiser和VA一样。在2016年，随着Teladoc登记了952081次线上访问，远程医疗的估值也从14年的30万，15年的60万一跃成为到2020年产值将会达到340亿美元的巨大产业。如果患者和服务商能够承担自己的责任，那么远程医疗将会对美国过度扩张的医疗保健系统产生很大的影响。

Truong医生在底特律的急诊室接受过急诊的训练，早些时候他的工作就是作为接收病人的第一站，或者最后的护理阶段。 这样一来，病人的病史就是不完整的，为之后的护理工作带来了很大的麻烦。“我们没法亲眼看到病人的情况，这也就是我对很多公司的不好的印象：他们的工作不是闭环结构。”

为了达成这个目标，政府和相关的技术部门可以在适当的地区提供相关的激励措施来鼓励人们克服很多必要的限制条件。但是对于远程医疗如何完全发挥自己的职能这一问题， 人们不能将医疗保健当成“优步顺风车”来看待，而要将其视为一个长久的过程。